Автор: врач Иорданская А.В.
Чаще повреждения травматического характера на языке имеют вид поверхностных ран, возникающих в результате прикусывания (во время жевания или эпилептического припадка) травмирования острым краем сломанного или кариозного зуба, костью из пищи или острыми предметами, например вилкой, карандашом и т.п.
У детей, при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся сильным кашлем, нередко на уздечке языка возникают кровоподтеки и ссадины, могут случаться и более серьезные ранения, возникающие при высовывании языка за пределы передних зубов во время приступа кашля. Для детей же характерны поверхностные ранения языка, возникающие при прикладывании к холодным металлическим предметам или резаные раны, нанесенные острыми жесткими травами. Ранение языка зубами также может быть следствием ушиба нижней челюсти, возникающего при ударе. Ожог языка (химический или термический) может вызвать появление на его поверхности изъязвлений и пузырей, приводящих в итоге даже к развитию рубцовых деформаций органа, нарушающих его функционирование.
Лечение неглубоких ран языка предполагает:
· Удаление травмирующих инородных тел;
· Промывание ротовой полости раствором антисептика («марганцовки», борной кислоты, перекиси водорода, фурацилина), отваром ромашки;
· Обработку раны спиртовой настойкой йода или 1%-ным раствором «зелёнки»;
Нередко осложнением поверхностных ран языка становится появление на их месте, так называемых афт (язв). При своевременно назначенном адекватном лечении противовоспалительными и антимикробными препаратами и в случае устранения травмирующей причины заживление их происходит в течение двух недель. Если афты имеют небольшие размеры и не причиняют особого беспокойства, можно обойтись и вовсе без лечения, однако обязательно следует наблюдать за процессом заживления, чтобы не пропустить развития на их месте более серьезных осложнений.
Реже, но всё же встречаются более серьезные ранения языка с повреждением глубжележащих тканей с возможным развитием таких осложнений, как флегмоны и абсцессы. Огнестрельные ранения языка редко бывают изолированными (одиночными), чаще всего в таких ситуациях присутствуют ранения мягких тканей ротовой полости и лица, а также возможны и повреждения костных структур, например челюстей и скуловых костей. В подобных случаях главными и очень опасными для жизни пострадавшего являются такие осложнения как кровотечение и асфиксия (нарушение функций дыхания). Помимо этого, осколки поврежденных костей могут проникать в толщу языка и, застревая там, они могут вызывать развитие гнойного воспаления с образованием длительно существующих свищей.
Глубокие резаные и огнестрельные ранения языка требуют первичной хирургической обработки, результатом которой является наложение швов. Кровотечение, развивающееся при серьезном ранении языка, останавливают при помощи тугой тампонады раны либо накладывают на неё специальные кровоостанавливающие зажимы, при невозможности выполнения этих мероприятий можно прижать общую сонную артерию (только со стороны повреждения!) к шейным позвонкам. Все остальные мероприятия, в том числе и полную остановку кровотечения, проводят в условиях стационара.
Развитие абсцесса, участка, наполненного гнойным содержимым, в толще тканей языка можно заподозрить по появлению ограниченной болезненной припухлости, затрудняющей речь и глотание. При развитии флегмоны все признаки воспаления выражены значительней, размеры языка заметно увеличиваются, вплоть до того, что движения им и процесс глотания становятся невозможны, затрудняется дыхание, и вследствие всего этого значительно ухудшается общее состояние страдающего, возможно даже до тяжелого. В данном случае необходима срочная госпитализация, поскольку лечение этих осложнений требует хирургического вмешательства, а также курса антибиотикотерапии и общеукрепляющего лечения. Местно могут назначить полоскание рта раствором «марганцовки» (концентрацию укажет врач), ингаляции с раствором питьевой соды (1 ч.л. на стакан воды). Важно помнить, что мокнущие раны больше подвержены осложнениям..
Следствием ранений языка нередко являются потеря вкуса, отсутствие чувствительности на поверхности органа, из более серьезных можно отметить параличи, нарушения речи и серьезные его деформации.
